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Oggetto: RISOLUZIONE, ex articolo 104 del Regolamento interno dell’Assemblea legislativa, “Introdurre la possibilità per MMG e PLS di determinare fine quarantena e isolamento fiduciario”

Il sottoscritto Consigliere

premesso che:

̶            Negli ultimi mesi, sono stati sviluppati test antigenici rapidi che promettono di offrire risultati rapidamente (30-60 minuti), con minor costo e senza la necessità di personale specializzato. Analogamente ai test molecolari, i saggi antigenici sono di tipo diretto, ossia valutano direttamente la presenza del virus nel campione clinico, a differenza dei test sierologici che sono di tipo indiretto, cioè rilevano la presenza di anticorpi specifici che indicano una infezione pregressa o in atto. A differenza dei test molecolari, però, i test antigenici rilevano la presenza del virus non tramite il suo acido nucleico ma tramite le sue proteine (antigeni). Questi test contengono anticorpi specifici in grado di legarsi agli antigeni virali di SARS-CoV-2 ed il risultato può essere direttamente visibile a occhio nudo al “point of care” senza la necessità di essere effettuato in un laboratorio. Negli Stati Uniti 3 test antigenici rapidi sono stati autorizzati da FDA. In Europa, numerosi test hanno già ottenuto il marchio CE e diverse aziende di diagnostica stanno lavorando per ottenere l’approvazione normativa idonea per essere immessi sul mercato con un sufficiente grado di affidabilità (Centers for Disease Control and Prevention. Overview of Testing for SARS-CoV-2 (COVID-19). Atlanta, GA: CDC; 2020);

̶            il Progetto SOLE (Sanità OnLinE) è la rete integrata ospedale-territorio nelle Aziende Sanitarie della Regione Emilia-Romagna che collega Medici di Medicina Generale, Pediatri di Libera Scelta e strutture del SSN;

̶            in data 06/04/2020 è stata implementata nel Progetto SOLE la possibilità di inserire documenti inerenti all’emergenza CODIV19 (punto 3.1.3.1.8) e che è stata prevista la possibilità che l’inserimento di un documento generi una notifica per il medico di famiglia dell’assistito (punto 3.1.5 casi 3/4/5);

̶            le tempistiche per l’esecuzione del tampone molecolare sono particolarmente dilatate, ad oggi dalla prescrizione del medico al referto intercorrono dai 7 ai 10 giorni, a causa di una crescente domanda e complice la capacità legata ai dispositivi di diagnosi che non possono processare, in tutta la Regione, più di 20.000 tamponi al giorno;

̶            dall’esito del tempone molecolare effettuato dal dipartimento di sanità pubblica alla comunicazione di fine quarantena o fine isolamento fiduciario possono intercorrere anche diversi giorni, giorni nei quali un soggetto certificato negativo non può comunque lasciare il proprio domicilio, recarsi al lavoro, accudire la famiglia;

̶            la nota tecnica “Test di laboratorio per SARS-CoV-2 e loro uso in sanità pubblica” (prot. 0035324-30/10/2020-DGPRE-DGPRE-P – Allegato Utente 1) specifica che:

̶            I dati relativi ai test, da qualsiasi soggetto vengano eseguiti, devono essere riportati al Dipartimento di Prevenzione (DdP) per evitare ripetizioni di test e soprattutto un allineamento tra risultati dei test e azioni di sanità pubblica da parte del DdP;

̶            Sebbene i test molecolari siano quelli di riferimento per sensibilità e specificità, in molte circostanze si può ricorrere ai test antigenici rapidi che, oltre essere meno laboriosi e costosi, possono fornire i risultati in meno di mezz’ora e sono eseguibili anche in modo delocalizzato e consentono se c’è link epidemiologico di accelerare le misure previste;

̶            Si rappresenta che la definizione di “caso confermato” dovrebbe essere aggiornata in relazione all’utilizzo dei test antigenici rapidi senza una conferma con test molecolari soprattutto in presenza di situazioni con link epidemiologico dove la positività del test rapido individua di per sé l’intervento come “caso”, per l’attivazione rapida delle azioni di controllo;

vista:

̶            la determina Num. 19468 del 05/11/2020 a titolo “INDICAZIONI OPERATIVE PER L’EFFETTUAZIONE DI TEST DI LABORATORIO PER SARS-COV-2” che consente a laboratori privati di effettuare i test rapidi antigenici a pagamento;

̶            l’informativa dell’assessore Raffaele Donini svolta in IV commissione del 17/11/2020 durante la quale ha tenuto una relazione il dott. Diegoli informando che si sta ultimando la sottoscrizione di un accordo regionale con le rappresentanze dei MMG e PLS che riguarda anche l’uso dei test antigenici prevedendo l’utilizzo per la chiusura delle quarantene a dieci giorni;

impegna la giunta a:

̶            dare la possibilità a MMG e PLS di utilizzare test antigenici per interrompere quarantene e isolamenti fiduciari, in caso di tampone negativo, senza bisogno di attendere la comunicazione del dipartimento di sanità pubblica;

̶            dare la possibilità a MMG e PLS di interrompere quarantene e isolamenti fiduciari senza bisogno di attendere la comunicazione del dipartimento di sanità pubblica in presenza di referto di negatività rilasciato da un laboratorio privato autorizzato ai sensi della DGR 350/2020.